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暴雨中的损失,保险公司能拒赔吗?

近日来,全国多地遭受暴雨侵袭,尤其在郑州,暴雨已造成12人死亡,财产损失更是不计其数。面对暴雨过后人财物的巨额损失,该如何通过保险维权呢?

01 人身保险

这次暴雨可能会涉及人身保险中的意外险、医疗险、重疾险和寿险的理赔。
首先,关于意外险。顾名思义,是被保险人因意外造成伤残、身故的,保险公司应当承担相应的赔偿责任。所谓“意外”,必须要同时符合四条件,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的。显然,此次暴雨造成的人身损害是同时符合上述四个条件的,所以,保险公司应当就意外险进行理赔。
其次,关于寿险。如果因暴雨造成被保险人去世的,只要是在保险期限内,保险公司也应当理赔。
最后,关于医疗险、重疾险。因暴雨遭受人身损害,可能需要去医院就医,不论是门诊就医还是住院,都可能涉及到医疗险的理赔。据了解,目前已经有多家保险公司取消了定点就医及费用的限制。如果人身损害达到了伤残、重疾的,还可以通过重疾险进行理赔。

02 财产保险

大家都非常关心机动车的理赔问题。暴雨发生后,很多机动车都被泡在水中,那么,究竟能否理赔呢?
当然可以。

机动车损失保险的保险责任包含了因暴雨、洪水导致机动车受损,保险公司应当承担赔偿责任的条款。不过,在实践中,也出现过不少保险公司因为保险合同中有因涉水行驶引起发动机入水为免责情形,而就发动机的理赔作出拒赔决定的案例。如果遇到这种情况,大家不要放弃,还是要努力地维权。

首先,保险合同条款属于格式条款。保险公司在订立合同时,应就免责条款履行提示并明确说明义务,否则,该免责条款不能成为保险合同的内容,也就对双方不发生法律效力,保险公司就不能以此为由作出拒赔的决定。
其次,即使保险公司履行了提示并明确说明的义务,也不意味着就一定可以拒赔。因为在暴雨天气下,驾驶员对于降雨量以及路面积水深度难以预料,只要不是驾驶员因故意或者重大过失导致发动机进水的,保险公司就不能依据上述免责条款拒赔。因为发动机属于机动车的一部分,属于暴雨造成机动车受损的情形,保险公司应当理赔。

中华民族向来是一方有难,八方支援,我们为受灾地区加油的同时,也要向抗洪救灾的英雄们致敬,你们辛苦了,感谢你们!愿你们平安归来!

供       稿:庞巍

排版校对:陈萱 黄旭 张希 

责任编辑:张希

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