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“我想要回后续治疗费用”

话说,老张上半年某日出差回京,最后一公里骑行共享单车回家。眼看就到小区门口了,结果被一辆私家车撞倒,连人带车摔倒在地,身体多处受伤。


后经司法鉴定构成十级伤残经过诉讼,老张获得30余万元赔偿,法院未支持后续治疗费及康复费。判决生效后,因身体未完全康复,老张仍需断断续续前往医院就诊,老张想咨询能否主张后续治疗费用。

借着老张的咨询,今天与朋友们分享一些人身损害赔偿中关于“后续治疗费用”的法律小知识。

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后续治疗费用

包括哪些?
 后续治疗费用 是被侵权人因康复护理、继续治疗(如二次手术等)而实际发生的必要的费用。后续治疗费用是在第一次诉讼中尚未发生的与侵权行为相关的费用。
▲ 后续治疗费用 包括必要的医疗费、护理费、康复费、住院伙食补助费、护理费、交通费等,而营养费、误工费等项目是否主张,需根据第一次诉讼中所获得的赔偿范围确定。

 需要注意的是交通事故中赔偿的项目比较多,各地方法院对后续治疗费用中支持的项目略有不同,请朋友们仔细查阅当地司法文件。


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后续治疗费何时主张

及所需的证据?

后续治疗费可以与其他赔偿一并在诉讼中主张,也可以在实际发生后另诉主张,但主张的时间不同,所要求具备的前提条件也不同:
  1. 如果是在与其他赔偿一并在诉讼中主张的,被侵权人需要通过医疗证明或者司法鉴定结论证明该后续治疗费用是确定必然发生的费用。
  2. 如果不能证明到此,则后续治疗费用只能在实际发生后另诉主张在后续治疗费用实际发生后,被侵权人需要证明这笔费用治疗的伤病确是因与诉讼相关的侵权行为导致的,该治疗也是确实必要的治疗,不属于过度医疗或滥用医疗资源的情形;同时需要证明该费用已经实际发生。

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后续治疗费

向谁主张?

因老张的交通事故是在北京发生,根据《北京市高级人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的指导意见(试行)》中第38条规定,被保险人或受到损害的第三者在保险金额的范围内,可以向保险人就后续治疗必要的费用提出主张。
据此,后续治疗费用可以向侵权人和其投保的保险公司主张。

而保险公司是否承担赔偿责任,需根据侵权人投保的保险责任金额是否有剩余确定。如果保险责任金额不足以承担后续治疗费用,则不足部分仍由侵权人承担。


   相关法律规定:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
北京市高级人民法院关于印发《北京市高级人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的指导意见(试行)》的通知(京高法发[2005]67号)
38.被保险人或受到损害的第三者在保险金额的范围内,可以向保险人就后续治疗必要的费用提出主张。